首页 > 政策文件 > 济政办>正文

索 引 号 : T0001-0501-2017-00684 主题分类: 综合政务
发布机构: 市政府办公室 成文日期: 2017-03-17
标       题: 关于转发市卫生和计划生育委员会等部门济源市精神... 发文字号: 济政办〔2017〕16号

关于转发市卫生和计划生育委员会等部门济源市精神卫生十三五工作规划的通知

各产业集聚(开发)区管委会,各镇人民政府,各街道办事处,市人民政府各有关部门:

市卫生和计划生育委员会、社会管理综合治理委员会办公室、发展和改革委员会、教育局、公安局、民政局、司法局、财政局、食品药品监督管理局、人力资源和社会保障局、残疾人联合会、深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室制定的《济源市精神卫生十三五工作规划》已经市政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。

                              


2017年3月16日


济源市精神卫生十三五工作规划

市卫生和计划生育委员会   市综治办   市发展和改革委员会

市教育局   市公安局   市民政局   市司法局

市财政局   市食品药品监督管理局

市人力资源和社会保障局   市残联  市医改办

(2017年1月10日)

为深入贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》,切实加强精神障碍的预防、治疗和康复工作,推动精神卫生事业全面发展,根据《河南省人民政府办公厅关于转发省卫生计生委等部门河南省精神卫生工作规划(2016—2020年)的通知》(豫政办〔2016〕32号)精神,结合我市实际,制定本规划。

一、指导思想和工作原则

(一)指导思想。以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会以及习近平总书记系列重要讲话精神,认真实施《中华人民共和国精神卫生法》、《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》、《河南省精神卫生工作规划(2016—2020年)》,以健全服务体系为抓手,以加强患者救治管理为重点,以维护社会和谐为导向,统筹各方资源,完善工作机制,着力提高服务能力与水平,健全患者救治救助制度,保障患者合法权益,维护公众身心健康,推动精神卫生事业全面发展。

(二)工作原则。坚持政府主导,部门协调配合,全社会共同努力;坚持统筹规划,将其纳入建设幸福济源、构建和谐社会综合指标体系,与深化医改、促进基本公共服务均等化同步推进;坚持依法推进,以深入贯彻《中华人民共和国精神卫生法》为动力,推动我市精神卫生事业全面发展。

二、主要任务

(一)总体要求。围绕实现河南省精神卫生工作规划(2016—2020年)提出的目标任务,结合我市市情,到2020年形成政府组织领导、部门齐抓共管、社会广泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生综合服务管理机制,初步形成与我市经济社会发展水平相适应的精神卫生预防、治疗、康复服务体系,满足人民群众的基本精神卫生服务需求。健全精神障碍患者救治救助保障制度,显著提高严重精神障碍患者救治救助和管理服务水平和能力。积极营造理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,提高全社会对精神卫生重要性的认识,促进公众心理健康,推动社会和谐发展。

(二)具体目标

1.精神卫生综合管理协调机制更加完善。健全精神卫生工作政府领导与部门协调机制。到2017年底,70%的产业集聚(开发)区管委会、镇人民政府、街道办事处建立由综治、卫生计生、公安、民政、司法、残联等单位参与的精神卫生综合管理小组。到2020年底,所有产业集聚(开发)区管委会、镇人民政府、街道办事处均建立有精神卫生综合管理小组。

2.精神卫生服务体系和网络基本健全。进一步加强市精神卫生服务中心建设,在市人民医院设立精神科门诊,建立健全以市精神卫生服务中心为主体、综合性医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础的全市精神卫生服务体系和网络。建立省级与市精神卫生服务中心间以及市精神卫生服务中心与综合医疗卫生机构间的“双向转诊”机制。积极探索通过政府购买服务方式鼓励社会力量参与相关工作。

3.精神卫生专业人员紧缺状况得到初步缓解。通过定向培养、转岗培训等形式,有计划地增加精神科执业(助理)医师数量,达到每10万人口2.8人。基层医疗卫生机构按要求安排专职或兼职精神卫生防治人员。建立健全精神卫生专业队伍,合理配置精神科医师、护士、心理治疗师,探索并逐步推广康复师、社会工作者和志愿者参与精神卫生服务的工作模式。

4.严重精神障碍救治管理任务有效落实。掌握严重精神障碍患者数量,全市常住人口中严重精神障碍患者登记在册率达到全省平均水平,登记在册的严重精神障碍患者管理率达到80%以上,精神分裂症治疗率达到80%以上,有肇事肇祸行为的患者依法及时得到强制医疗或住院治疗。制定切实可行的重大疾病救助方案,将符合条件的贫困严重精神障碍患者全部纳入医疗救助范围。市卫生和计划生育委员会、公安局、人力资源和社会保障局、民政局、残疾人联合会等单位建立健全精神障碍患者、疑似精神障碍患者信息交换和共享机制,使更多的精神障碍患者得到及时诊断治疗和服务管理。

5.常见精神障碍和心理行为问题防治能力明显提升。公众对抑郁症等常见精神障碍的认识和主动就医意识普遍提高,医疗卫生机构识别抑郁症的能力明显提升,抑郁症治疗率在现有基础上提高50%。市精神卫生服务中心开展抑郁症等常见精神障碍防治,全市至少开通一条心理援助热线电话,建立心理危机干预队伍;发生突发事件时,能根据需要及时、科学开展心理援助工作。

6.精神障碍康复工作初具规模。探索建立市精神卫生服务中心、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复服务体系。社区要与涉及特殊人群的康复中心等建立联系,为病情稳定、有部分劳动能力的患者提供康复、劳动保障和临时住所等。设立精神障碍社区康复机构或通过政府购买服务等方式委托社会组织开展康复工作,保证至少80%以上的居家患者接受社区康复服务。市精神卫生服务中心要建立精神障碍康复服务体系,承担退伍军人、特困人员、低收入人员、被监管人员等特殊群体中精神障碍患者的评估工作,制定相应的康复培训计划。

7.精神卫生工作的社会氛围显著改善。医院、学校、社区、企事业单位、监管场所普遍开展精神卫生宣传及心理卫生保健。城市、农村普通人群心理健康知识知晓率分别达到70%、50%。高等院校要设立心理咨询与心理危机干预中心(室)并配备专职教师,中小学要按照教育部的相关要求设立心理辅导室并配备专职或兼职教师,在校学生心理健康核心知识知晓率达到80%。

三、具体措施

(一)全面推进严重精神障碍患者发现登记和救治救助

1.加强发现诊断和登记报告工作。市综治办、公安局、卫生和计划生育委员会、民政局、司法局、残联等部门要密切协作,加强精神障碍患者、疑似精神障碍患者信息定期交换和共享,拓展严重精神障碍患者或疑似精神障碍患者发现渠道。村(居)民委员会、社区和机关、企事业单位发现辖区(单位)内的疑似精神障碍患者,应及时向基层医疗卫生机构或派出所报告,并在其本人或家属同意的前提下协助其就医。具有精神障碍诊疗资质的医疗机构要落实严重精神障碍发病报告管理制度,按要求报告确诊的严重精神障碍患者。基层医疗卫生机构发现辖区内的确诊严重精神障碍患者要及时登记,并录入国家严重精神障碍信息管理系统。

2.加强患者服务管理。按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求,建立医院社区一体化的服务模式,市精神卫生服务中心要逐步建立健全由精神科医师、护士、心理治疗师、康复师、社会工作者组建的多功能服务团队。

对精神障碍患者实施个案管理。个案管理团队由基层医疗卫生机构精神病防治人员、护士、全科医师和基层人员(居委会、社区干部、民政机构工作人员、民警、助残员、志愿者等)组成,条件允许时可引入心理治疗师、康复师和社会工作者。

推行“病重治疗在医院、康复管理在社区”的服务模式。镇卫生院、社区卫生服务中心及市直、民营各医疗卫生机构负责常见及轻型精神疾病的诊治工作。对急性期和病情不稳定的患者,基层医疗卫生机构要及时转诊到市精神卫生服务中心进行规范治疗;患者病情稳定后回到村(社区)接受精神科基本药物维持治疗。市镇两级综合组织应当协调同级相关部门,推动镇、街道办事处建立精神卫生综合管理小组,动员社区组织、患者家属参与居家患者管理,并牵头制定切实可行的“双向转诊”配套政策,明确各级医疗卫生机构职责,宣传并引导患者在急性期及不稳定期到精神卫生专业机构诊治。精神卫生专业机构要建立由专人负责的“双向转诊”绿色通道,加强“双向转诊”工作。各级医疗卫生机构要增强“双向转诊”意识,提高精神障碍患者病情评估及危险行为评估能力。

基层医疗卫生机构要按照国家基本公共卫生服务规范要求,为辖区内严重精神障碍患者建立健康档案,提供随访管理、危险性评估、服药指导等服务。市精神卫生服务中心要主动提供技术指导和支持。

基层医务人员、民警、民政机构工作人员、综治干部、残疾人专职委员等要协同随访病情不稳定患者,迅速应对突发事件苗头,协助患者及其家属解决治疗及生活中的难题。建立肇事肇祸精神障碍患者收治管理机制,对肇事肇祸和对社会造成公共危害的严重精神障碍患者要及时送市精神卫生服务中心强制医疗;市精神卫生服务中心要开设应急医疗处置绿色通道,积极救治此类患者;所在地的民政部门要为此类患者提供救治费用及其他保障措施。

3.落实救治救助政策。做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度的衔接工作,发挥整合效应,逐步提高精神障碍患者医疗保障水平。对符合条件的贫困患者,要按照有关规定,资助其参加基本医疗保险并对其难以负担的基本医疗费用给予补助。对无法查明身份患者所发生的急救费用和身份明确但无力缴费患者所拖欠的急救费用,要按照有关规定执行。转诊到异地就医的患者,医保报销比例按照参保地政策执行。

市民政局、卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障局、财政局等部门要研究完善符合精神障碍诊疗特点的社会救助制度,做好贫困患者的社会救助工作。对符合最低生活保障条件的,各级民政部门要按照申请、审核、审批程序,及时将其纳入低保范围;对获得最低生活保障后生活仍有困难的,要通过临时救助等措施帮助其解决基本生活困难。对家庭生活困难的精神障碍残疾人要发放生活补贴,对重度精神障碍患者要给予生活补贴。严重精神障碍患者急性期可不受逐级转诊限制,实行先住院后办转诊手续的优惠政策,住院后三个工作日内到当地医保经办机构备案,并及时办理转诊手续,医保报销比例要按照参保地政策执行。

要逐年提高精神障碍患者的医疗费用报销比例,条件允许时实行住院费用全免政策。

市公安局牵头实施以奖代补政策,落实严重精神障碍患者监护责任,激励严重精神障碍患者监护人更好履行看护管理责任,有效防止肇事肇祸案(事)件发生。

4.完善康复服务。大力推广社会化、综合性、开放式的精神障碍和精神残疾康复工作模式,建立完善医疗康复和社区康复相衔接的服务机制,加强精神卫生专业机构对社区康复机构的技术指导。研究制定加快精神卫生康复服务发展的政策,完善精神卫生康复服务标准和管理规范。

随着保障能力的提升,根据国家规定,逐步扩大基本医疗保险对符合条件的精神障碍治疗性康复服务项目的支付范围。推进精神障碍社区康复机构示范性项目建设,促进社区康复机构增点拓面,通过政府购买服务鼓励和引导社会资源提供精神障碍社区康复服务,促进精神障碍患者回归社会。

(二)逐步开展常见精神障碍防治

各级各类医疗卫生机构要开展医务人员精神障碍相关知识与技能培训。要将精神障碍相关知识纳入继续教育培训内容,市精神卫生服务中心要给予技术支持。

基层医疗卫生机构的医务人员要具备常见精神障碍的识别能力,及时指导就医,提供转诊服务。市精神卫生服务中心要建立会诊、转诊制度,指导其他医疗机构正确识别并及时转诊疑似精神障碍患者;要按照精神障碍分类及诊疗规范,提供科学规范合理的诊断与治疗服务,提高患者治疗率。关注妇女、儿童、老年人、职业人群的心理行为问题,探索适合我市实际的常见精神障碍防治模式,鼓励有条件的镇和街道办事处为以上患者提供随访服务。

充分发挥中医药的作用,加强中医医疗卫生机构精神类临床科室能力建设,鼓励中医专业人员开展常见精神障碍及心理行为问题防治和研究。

(三)积极开展心理健康促进工作

将心理援助内容纳入政府突发事件应急预案,依托现有精神科医师、心理治疗师、社会工作师和护士,组建突发事件心理危机干预队伍,定期开展培训和演练,发生突发事件后及时组织开展心理援助。鼓励、支持社会组织提供规范的心理援助服务信息,引导其有序参与灾后心理援助。市精神卫生服务中心要建立心理援助热线,综合性医院及其他专科医院要对就诊者进行心理健康指导,基层医疗卫生机构要向辖区内居民提供心理健康指导。

各级各类学校要设置心理健康教育机构并配备专职人员,建立学生心理健康教育工作机制,普及心理健康知识,及早发现、预防各类心理问题;要制定校园突发危机事件处理预案。高等院校要与市级以上精神卫生专业机构建立稳定的心理危机干预联动协调机制,并设立心理健康教育指导中心;精神卫生专业机构要提供必要的技术支持和指导,建立协调联络和转介机制。

用人单位要将心理健康知识纳入岗前和岗位培训内容,创造有益于职工身心健康的工作环境。看守所、拘留所等要加强对被监管人员的心理咨询和心理辅导。

(四)着力提高精神卫生服务能力

1.加强机构能力建设。充分利用现有资源,大力加强市精神卫生服务中心及市人民医院精神科和精神障碍社区康复机构服务能力建设。市卫生和计划生育委员会要委托市精神卫生服务中心承担我市严重精神障碍患者管理技术指导任务,并指定市精神卫生服务中心负责相关业务管理。鼓励社会资本举办精神卫生专业机构和社区康复机构,通过政府购买服务发挥其在精神卫生防治管理工作中的作用。

2.加强队伍建设。建立健全精神卫生专业队伍,合理配置精神科医师、护士、心理治疗师,探索并逐步推广康复师、社会工作师和志愿者参与精神卫生服务的工作模式。每个基层医疗卫生机构至少配备1名专职或兼职人员承担严重精神障碍患者服务管理任务。市卫生和计划生育委员会要加强精神科住院医师规范化培训、精神科护士培训;开展在精神科从业但执业范围为非精神卫生专业医师的变更执业范围培训,以及市级综合医院和镇卫生院(社区卫生服务中心)中临床类别执业医师或全科医师增加精神卫生执业范围的上岗培训。开展中医类别医师精神障碍防治培训,鼓励基层符合条件的精神卫生防治人员取得精神卫生执业资格。制订支持心理学专业人员在医疗机构从事心理治疗工作的政策,市卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障局共同完善心理治疗人员职称评定办法。落实国家对精神卫生工作人员的工资待遇政策,提高其待遇水平,稳定精神卫生专业队伍。

各有关部门、医疗卫生机构、康复机构要采取措施,加强对精神卫生工作人员的职业保护,落实各项工资待遇政策,提高其待遇水平。精神卫生工作人员因公致伤、致残、死亡的,其工伤待遇及抚恤标准按照国家有关规定执行。

(五)逐步完善精神卫生信息系统

将精神卫生纳入全民健康保障信息化工程。统筹建设本地精神卫生信息系统,并使其逐步与居民电子健康档案、电子病历和全员人口数据库对接。市精神卫生服务中心要承担精神卫生技术管理与指导任务,做好严重精神障碍患者信息审核、分析等工作,定期形成报告,为相关部门决策提供依据。逐级建立卫生计生、综治、公安、民政、人力资源和社会保障、司法、残联等单位严重精神障碍患者信息共享机制,重视并加强患者信息及隐私保护工作。要依法建立精神卫生监测网络,基本掌握精神障碍患者情况和精神卫生工作信息。

(六)大力开展精神卫生宣传教育

引导公众关注心理健康,预防精神障碍的发生,努力建成社会各界支持精神卫生工作、关爱精神障碍患者的良好氛围。市卫生和计划生育委员会要与宣传部、发展和改革委员会、教育局、公安局、民政局、财政局、人力资源和社会保障局、文化广电新闻出版局等部门加强联系,与市总工会、共青团、妇联、残疾人联合会、老龄委、科协等组织密切合作,将宣传教育摆到精神卫生工作的重要位置。

宣传部门要充分发挥传统媒体和新媒体作用,广泛宣传“精神疾病可防可治,心理问题及早求助,关心不歧视,身心同健康”等精神卫生核心知识,以及患者战胜疾病、回归社会的典型事例,引导公众正确认识精神障碍和心理行为问题,正确对待精神障碍患者。要加强精神卫生领域正面宣传,规范对严重精神障碍患者肇事肇祸案(事)件的报道,未经鉴定避免使用“精神病人”称谓进行报道,减少负面影响。

市教育局、司法局、总工会、共青团、妇联、老龄委等单位要针对学生、农村妇女和留守儿童、职业人群、被监管人员、老年人等重点人群分别制定宣传教育策略。市卫生和计划生育委员会要组织医疗卫生机构开展多种形式的精神卫生宣传,增进公众对精神健康及精神卫生服务的了解,提高自我心理调适能力。

市精神卫生服务中心、市健康教育所要与辖区的医院、学校、社区、企事业单位、监管场所建立联系,普遍开展精神卫生宣传及心理卫生保健,并有针对性地对重点人群开展心理健康教育活动,使城市、农村普通人群心理健康知识知晓率分别达到70%、50%。

四、保障措施

(一)切实加强领导。要认真贯彻实施《中华人民共和国精神卫生法》,将精神卫生工作纳入我市国民经济和社会发展总体规划和政府年度工作计划。建立完善精神卫生工作政府领导组织和部门协调机制。充分发挥基层综合服务管理平台作用,统筹规划,整合资源,切实加强本地区精神卫生服务体系建设。要将精神卫生有关工作作为深化医药卫生体制改革的重点内容,统筹考虑精神障碍患者救治救助、专业人才培养、专业机构运行保障等,推动精神卫生事业持续、健康、稳定发展。

(二)落实部门责任。按照“属地管理”和“谁主管、谁负责”原则,各镇人民政府、街道办事处、各有关部门要及时研究制定具体工作方案,进一步明确任务分工,落实工作责任,细化操作办法,制定年度工作计划。各有关部门既要履行职责分工,又要加强协调配合,努力形成工作合力。市综治办要加强调查研究、组织协调和督导检查,将严重精神障碍患者救治救助工作纳入社会治安综合治理(平安建设)考评,加大检查考核力度,对因工作不重视、监督不到位、救治不及时,导致发生已登记严重精神障碍患者肇事肇祸重大案(事)件的,严肃追究相关责任人和部门的责任。市发展和改革委员会、卫生和计划生育委员会、公安局、民政局、司法局等部门要按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求,切实加强精神卫生防治网络建设。市综治办、卫生和计划生育委员会、公安局、民政局、司法局、残疾人联合会等单位要强化协作,进一步完善严重精神障碍防治管理与康复服务机制。市发展和改革委员会、卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障局等部门要加强对包括精神障碍在内的医疗服务价格形成机制的研究与指导。市残疾人联合会要认真贯彻落实《中华人民共和国残疾人保障法》有关规定和中国残疾人事业发展纲要提出的精神残疾防治康复工作要求,推行有利于精神残疾人参与社会生活的开放式管理模式,依法保障精神残疾人的合法权益。市卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障局、市场监督等部门要加强研究论证,探索心理咨询机构的管理模式,制订发展和规范心理咨询机构的相关政策。各产业集聚(开发)区管委会、镇人民政府、街道办事处应做好严重精神障碍患者回归社区的管理工作,担负辖区内严重精神障碍患者救治救助管理工作的组织领导任务,协调建立由产业集聚(开发)区管委会、镇人民政府、街道办事处干部、村(社区)干部、社区民警、社区医务人员、监护人组成的管控治疗小组,协助基层医疗单位及时发现、积极治疗严重精神障碍患者,并形成持续排查机制,确保患者及时发现、及时报告、及时得到救治救助,确保患者不因贫困得不到救治、不因疏于救治管理而伤害自身或危害社会。

(三)保障经费投入。要将精神卫生工作经费列入本级财政预算,根据精神卫生工作需要,加大财政投入力度,保障精神卫生工作所需经费,并加强对任务完成情况和财政资金使用绩效的考核,提高资金使用效益。要扎实推进基本公共卫生服务项目和严重精神障碍管理治疗工作,落实政府对精神卫生专业机构的投入政策。要积极开拓精神卫生公益性事业投融资渠道,鼓励社会资本投入精神卫生服务和社区康复等领域。

(四)开展调查研究。各有关部门要定期开展精神卫生调研,对本地区精神卫生工作现状、存在的问题进行分析研究;有关专业机构要对本区域精神卫生工作进行定期评估,为精神卫生政策和策略措施的制订提供依据。

(五)加强督导与评估。市政府将加强对各单位、各部门精神卫生工作进展、质量和成效进行督导与评估,将重点任务落实情况作为政府督查督办重要事项,并将结果作为部门绩效考核的重要内容。各有关部门要按照本规划明确的职责分工,每年向市政府上报工作进展情况。市卫生和计划生育委员会要会同相关部门分别于2017年、2020年,对各单位、产业集聚(开发)区管委会、镇人民政府、街道办事处贯彻实施情况进行中期考核和终期效果评估。



附件:《济源市精神卫生十三五工作规划》重点任务分工方案


主办:市卫生和计划生育委员会                                                                                                  督办:市政府办公室四科

抄送:市委各部门,市人武部,驻济有关单位。市人大常委会办公室,市政协办公室,中级法院,检察分院,市法院,市检院。

济源市人民政府办公室                                                                                                                        2017年3月17日印发


主办:中共济源市委 济源市人民政府 版权所有禁止私自转载  管理入口
承办:济源市电子政务办公室 济源市行政服务中心 豫ICP备05001062