索 引 号 : TE001-0601-2017-02930 主题分类: 劳动、人事、监察;人事工作
发布机构: 玉泉街道 成文日期: 2017-08-20
标       题: 居民家庭医生签约服务工作实施方案 发文字号: 玉政〔2017〕83号

居民家庭医生签约服务工作实施方案

 

 

 

 

 

 

 

玉政〔2017〕83

 

 

玉泉街道办事处

居民家庭医生签约服务工作实施方案

 

 

各社区、机关各部门、玉泉卫生院、各居委会:

为推进家庭医生签约服务,引导群众合理有序就医,满足辖区居民基本看病就医需求,玉泉卫生院在上级领导下,不断健全公共卫生和医疗服务网络,为充分发挥和完善乡村医生服务模式,推动基本公共卫生服务工作的落实,根据济源市卫计委[2016]182号文件《关于印发济源市城乡居民健康签约服务工作实施方案的通知》和济源市卫计委2017年8月18日家庭医生签约服务现场推进会精神,结合我辖区实际,制定本方案。

一、指导思想  

坚持为人民健康服务的方向,以加强健康管理为目标,以签约履约为抓手,开展家庭医生签约服务工作,逐步建立起签约家庭与居委会卫生室家庭医生及卫生院团队之间长期稳定、连续、可及的服务关系,进一步提高辖区居民对签约卫生服务团队的信任度,引导居民在居委会卫生室和卫生院就近就诊,更好地提供基本医疗和基本公共卫生服务,逐步实现签约医生首诊、双向转诊的基层医疗卫生机构服务模式,不断发挥乡村医生的优势和特点,强化基本公共卫生服务任务的落实,促进分级诊疗和有序就医格局的形成,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,真正承担起居民健康“守门人”的职责,不断提升辖区居民的健康保障水平。  

、基本原则

(一)坚持明确职责,规范服务。居委会卫生室是签约服务的主体,乡村医生是签约服务第一责任人。乡村医生按照明确的服务标准和规范,提供基本医疗服务和基本公共卫生服务。卫生院成立家庭医生签约服务领导小组,负责辖区家庭医生签约服务团队的建设并对家庭医生签约服务团队进行业务技术指导、管理和考核。按照卫生院家庭医生签约服务团队划片包村指导、乡村医生包户包人的原则,建立相对稳定的契约型服务关系。

(二)坚持充分告知 ,自愿签约。卫生院通过多种形式广泛宣传乡村医生签约服务的内容和要求,引导农村居民自愿签订《济源市城乡居民健康签约服务协议书》,按照约定内容开展乡村医生签约服务。

(三)坚持绩效考核,统筹发展。将乡村医生签约服务工作列入卫生室绩效考核,将签约人数、服务项目、服务质量、群众满意度等内容与乡村医生基本公共卫生服务补助及其它各项补贴挂钩,促进乡村医生全面落实签约服务工作。根据辖区居民的卫生服务需求,及时调整签约内容,有效满足居民的健康需求。建立完善补偿机制,落实各项配套政策,保障乡村医生签约服务统筹发展。

(四)坚持政府主导、 部门协作、社会参与。乡村医生签约服务工作是一项惠及城乡居民的民生工程,加强部门协作,加大宣传力度,形成城乡医生契约服务的良好社会氛围。

、服务内容  

签约居民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务,主要包括以下方面的内容。  

(一)基本医疗服务。诊前咨询服务,签约医生应为签约居民提供诊前咨询服务,指导签约对象选择适宜的就医途径、合理用药。签约医生在卫生服务机构内为签约居民提供常见病、多发病和慢性病的一般诊疗服务,接受居民评价监督。建立签约医生工作台账,每月统计签约居民就诊情况。作为对乡村医生考核的依据。

(二)基本公共卫生服务。乡村医生要以签约居民需求为导向,以村民健康档案为基础,以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象,实行包户责任制开展以下工作:一是进一步完善健康档案并进行动态管理;二是开展农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作,为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务;三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务;四是运用适宜的中西医(药)技术,对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗,为慢性病、重型精神病患者提供健康咨询和分类指导服务。  

(三)健康评估与转诊服务。在卫生院家庭医生签约服务团队指导下,乡村医生每年对签约村民进行1次健康状况评估,根据评估结果量体制订个性化健康方案,使居民既了解自己的健康状况,知道如何进行预防保健。诊疗服务中,按要求需要转上级医院诊疗的病例,乡村医生要及时提供转诊服务。

鼓励乡村医生根据实际需要和个人能力,适当开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。

、签约要求

按照家庭医生签约服务团队划片包村指导,卫生室乡村医生包户包人的原则,建立稳定的契约型服务关系。

(一)签约主体。村卫生室为签约主体,卫生院组织协调并加强指导,乡村医生是家庭医生签约服务的第一责任人,负责对签约居民提供服务。实施签约服务的村卫生室必须取得医疗机构执业许可证,并实施乡村一体化管理,乡村医生必须具有合法执业资格。

(二)签约周期。家庭医生签约服务原则上一年一签,期满后居民可选择自动续(解)约或另选乡村医生签约(一般未提出异议视为自动续约)。乡村医生要履行协议规定的服务内容,并根据居民的意见和建议不断提高服务质量和满意度。

(三)签约形式。在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下,由居民自愿选择乡村医生,以户为单位签订协议。村卫生室负责人可根据辖区居民意向和乡村医生服务能力,引导农民选择乡村医生签约。

(四)具体工作安排。辖区各居委会卫生室家庭医生签约服务工作要在今年年底前,签约率达到辖区居民的30%以上,重点人群签约率达到60%以上,困难群众和计划生育特殊家庭签约率全覆盖。

(五)签约责任。乡村医生负责为农民提供基本医疗及基本公共卫生服务。负责一般疾病的初级诊治,及时将超出诊治能力的患者按要求转诊,独立承担医疗责任。在为居民提供服务过程中,因患方自身原因影响服务质量或造成不良后果的,乡村医生依法不承担责任。

、签约考核及补偿

(一)考核主体与内容。卫生院是乡村医生签约服务工作的考核主体,考核内容包括村卫生室业务开展、日常管理、签约服务的数量质量和签约对象满意度等项目。其结果作为对乡村医生经费发放的依据。

(二)补偿方式。乡村医生签约服务补偿经费主要由一般诊疗费、基药专项补助费、基本公共卫生服务经费和签约居民付费组成,卫生院要依据家庭医生签约服务居民的数量及项目核定年度乡村医生经费补偿额度,鼓励多劳多得,优绩优酬,调动乡村医生做好签约服务的积极性。同时按照标准下发补助经费。

(三)违约责任。未实行签约服务的、未实行国家基本药物制度的乡村医生不享受国家基本公共卫生服务补助经费,考核不合格的乡村医生扣减相应补助经费,考核未及格的乡村医生享受50%的补助经费,暂取消下一年度签约资格,经整改考核合格后可继续开展签约服务,连续两次考核不及格的,取消乡村医生签约资格。卫生院和卫生室对于未签约的辖区居民应指定符合相关条件的医务人员负责提供基本公共卫生与基本医疗服务。

、保障措施

(一)加强领导,广泛宣传。家庭医生签约服务模式的推行,对于促进乡村医生规范服务行为,转变服务理念,改善医患关系,提高居民的卫生服务利用率和保障水平,将发挥重要作用。各单位要高度重视,要成立专业的工作小组,制订详细的工作方案,广泛开展宣传,认真组织实施。要以宣传标语、传单、宣传栏、横幅等方式,充分告知辖区居民家庭医生签约服务的形式与内容,务必做到签约服务家喻户晓,宣传活动进村入户,让更多的居民自觉接受并主动签约。

(二)强化培训,统一流程。要严格按照家庭医生签约服务协议开展签约服务。卫生院要强化对乡村医生的培训,卫生院家庭医生签约服务团队要定期到包片的居委会开展技术指导指导巡查,及时发现解决问题,所有服务内容按规范流程操作,确保辖区居民享受到实实在在的医疗保健服务,全力提高农民的健康水平。

(三)强化考核,严格督查。家庭医生签约服务实行“月例会,季考核”的工作机制,每月一次例会,每季一次考核,。严格实行系统信息化管理,考核按百分制计分。对签约居民的服务质量和签约对象满意度和考核结果作为对家庭医生签约服务人员经费发放的重要依据。

 

 

玉泉街道办事处

2017年8月20日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

玉泉街道综合办公室                  2017109日印

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